Θύμος Αδένας
Σωτήριος Δ. Μωραΐτης
χΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣ/ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Όγκοι Θύμου Αδένα - Βαριά Μυασθένεια
Θύμος Αδένας
Ο θύμος είναι ένας αδένας που βρίσκεται μπροστά από την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία και πίσω από το στέρνο. Κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής μας, συμβάλλει σημαντικά στην άμυνα του οργανισμού. Καθώς μεγαλώνουμε, μειώνεται σε μέγεθος και τελικά σχεδόν εξαφανίζεται. Ωστόσο, σε κάποιους ανθρώπους μπορεί να παραμένει ένα μικρό υπόλειμμα του θύμου, που θεωρείται φυσιολογικό και φαίνεται σε απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία.
Μυασθένεια Gravis (Βαρειά Μυασθένεια)
Πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση που επηρεάζει τη λειτουργία των μυών. Οφείλεται στην παραγωγή αντισωμάτων που εμποδίζουν την κανονική επικοινωνία μεταξύ των νεύρων και των μυών. Αυτό προκαλεί μυϊκή αδυναμία, εύκολη κόπωση, πτώση των βλεφάρων και μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή, αν επηρεάζονται οι αναπνευστικοί μύες.
Έχει αποδειχθεί ότι η πάθηση σχετίζεται με τον θύμο αδένα, γι’ αυτό και συστήνεται η αφαίρεσή του (θυμεκτομή), είτε υπάρχει θύμωμα είτε όχι.
Η φαρμακευτική αγωγή από τον νευρολόγο συνεχίζεται και μετά την επέμβαση για κάποιο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία- Θυμεκτομή
Η χειρουργική αφαίρεση του θύμου γίνεται υπό γενική αναισθησία, είτε με Ρομποτική Χειρουργική (RATS) είτε με Θωρακοσκοπική Μέθοδο (VATS). Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιούνται 3 μικρές τομές στο θώρακα, συνήθως από τη δεξιά πλευρά. Στην πρώτη μέθοδο χρησιμοποιείται το ρομποτικό σύστημα Da Vinci Xi, ενώ στη δεύτερη τα ειδικά θωρακοσκοπικά εργαλεία. Το βασικό πλεονέκτημα είναι ότι αποφεύγεται το άνοιγμα του στέρνου, γεγονός που μειώνει σημαντικά την επιβάρυνση για τον ασθενή.
Σε πολλούς ασθενείς με μυασθένεια, η επέμβαση οδηγεί είτε σε πλήρη ίαση είτε σε μεγάλη μείωση της ανάγκης για φάρμακα. Τα αποτελέσματα αρχίζουν να φαίνονται περίπου έναν χρόνο μετά.
Η νοσηλεία συνήθως διαρκεί γύρω στις 3 ημέρες. Ο ασθενής ξυπνάει στην αίθουσα χειρουργείου και μεταφέρεται κανονικά στο δωμάτιό του. Την ίδια ημέρα μπορεί να σηκωθεί και να φάει. Ο θωρακικός σωλήνας που τοποθετείται αφαιρείται συνήθως τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι σαφώς λιγότερος συγκριτικά με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, και ο χρόνος ανάρρωσης πιο σύντομος.
Η θυμεκτομή ενδείκνυται επίσης σε περιπτώσεις όγκων του θύμου, όπως θύμωμα ή καρκίνος του θύμου.
Φωτογραφίες που απεικονίζουν την τεχνική αφαίρεσης θυμώματος.
Χειρουργός Θώρακος/Καρδιοχειρουργός
Σωτήριος Δ. Μωραΐτης
MD, MSc, PhD, MBA, FACS, FEBTS
- Αξιωματικός Ιατρός Πολεμικού Ναυτικού
- πρ. Δντής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών
- πρ. Δντής Διακλαδικής Καρδιοχειρουργικής Κλινικής ΕΔ
- πρ. Δντής Κλινικής Θώρακος-Καρδιάς ΝΝΑ
